Vorfuß
Der Vorfuß ist maßgeblich an der Schrittabwicklung beteiligt. Deshalb sind Probleme im Vorfuß oft ein Grund für Schmerzen, Ausweichbewegungen und Fehlhaltungen, die zu Schwierigkeiten im ganzen Bewegungsapparat führen können. Trotzdem steht die Versorgung der Vorfußprobleme oft wenig im Fokus. Im Folgenden finden Sie Möglichkeiten der konservativen Versorgung bei verschiedenen Diagnosen und Indikationen (manchmal auch mehrere Vorschläge zu derselben Diagnose).
Digitus Flexus, Digitus Malleus
Funktionelle Korrektureinlage nach Modell
Bei einem funktionellem Digitus Flexus oder Digitus Malleus können die Digitus Pedis durch einen Zehenkeil gestreckt werden, bei rigiden Fehlstellungen können die, durch einen Zehenkeil überbelasteten, Phalanx distalis pedis entlastet werden
Individuelle Zehenkorrekturschiene
Sowohl bei funktionellen als auch bei rigiden/ teilrigiden Digitus Flexus oder Digitus Malleus können, durch eine individuell angefertigte Zehenorthese, Claven und Dekubidi entlastet werden, die Zehen wieder in eine bessere Position gebracht und dadurch die Fehlstellungen (teilweise) korrigiert werden. Die Orthese wird aus speziellem Latex hergestellt.
Orthopädische Maßschuhe
Durch eine Retrokapitale Pelotte, eine Quermetatarsalstütze und entsprechende Weichlegung unter den MTK kann das Quergewölbe aufgerichtet werden und die MTK entlastet werden. Speziell bei rigiden und teilrigiden Krallenzehen ist das Tragen einer orthopädischen Einlage in Konfektionsschuhen aus Platzgründen oft nicht mehr möglich. Bei Anfertigung eines orth. Maßschuhes ist es möglich, genügend Platz im Vorfuß zur Verfügung zu stellen.
Metatarsalgie
Funktionelle Korrektureinlagen nach Modell
Metatarsalgie ist meist mit einem pes transversoplanus verbunden. Durch eine Palpation bei der Untersuchung kann festgestellt werden, ob die Schmerzen plantar, dorsal oder interartikulär sind, je nachdem gibt es verschiedene Behandlungsansätze. Bei plantaren Schmerzen können eine retrokapitale Pelotte, ein Quermetapolster, der den Fuß stützt und eine entlastende Weichlegung unter den MTK die Schmerzen beheben oder lindern. Bei dorsalen oder interartikulären Schmerzen kann der pes transversoplanus zusätzlich durch eine subkapitale Abstützung unter MTK 2-4 das Quergewölbe noch weiter aufgerichtet werden und während der gesamten Schrittabwicklung entlastet werden.
Eingebaute Einlagen mit Schmetterlingsrolle (eventuell auch mit Sohlenversteifung)
Bei starken plantaren Schmerzen und einem stark durchgetretenen (fixierten oder teilfixierten) pes transversoplanus können zusätzlich zu den Einlagen auch Veränderungen am Schuh vorgenommen werden. Hier arbeiten wir mit einer Schmetterlingsrolle bei der die Abrollung des Schuhs verstärkt wird, um bei der Schrittabwicklung eine Entlastung der MTK zu erreichen, ebenso wird im Schuh selbst eine Weichlegung unter (meist) MTK 2-4 eingebaut. Zur totalen Entlastung und Ruhigstellung, kann die Sohle auch versteift werden.
Hallux Valgus
Maßeinlagen
Durch eine retrokapitale Pelotte findet eine Entlastung der Sehnen und Bänder des Hallux statt. Die Einlage kann eine Verschlechterung verhindern bzw. verzögern und eine bessere Beweglichkeit erhalten.
Hallux Loop, Zehenband, Hallux-Nacht-Schiene
Das Band kann barfuß, und auch in Schuhen getragen werden, durch die Korrektur des Hallux auch während der Bewegung können die Bänder und Sehnen gedehnt werden und eine Beweglichkeit erhalten bleiben. Durch die Nacht-Schiene kann einer Verkürzung der Hallux-Adduktoren entgegengewirkt werden. Damit kann mit beiden Hilfsmitteln einer Verschlechterung entgegengewirkt werden.
Hallux Valgus mit starker Exostose
Eingebaute Einlage mit Sohlenverbreiterung
Um einem Hallux Valgus mit starker Exostose Platz zu verschaffen, gibt es bei manchen Konfektionsschuhen (speziell sportlichen Schuhen) die Möglichkeit eine Sohlenverbreiterung durchzuführen. Dabei wird die Sohle der Länge nach geteilt, durch einen angefertigte Form verbreitert und mit neuem Material gedeckt. Durch eine Einlage mit retrokapitaler Pelotte, und/oder Quermetatarsalstütze werden die MTK entlastet.
Orthopädische Maßschuhe
Um einem Hallux Valgus mit starker Exostose mit Druckschmerzen oder Clavus Platz zu geben ist es notwendig einen orthopädischen Schuh zu fertigen. Mit speziellen Materialien und Berücksichtigung beim Leistenbau kann ein maßgefertigter orthopädischer Schuh eine Entlastung der Druckbelasteten Situation am Fuß erreichen.
Durch eine Im Schuh integrierte Bettung mit retrokapitaler Pelotte, einer Quermetatarsalstütze und entsprechenden Weichlegung unter den MTK kann das Quergewölbe aufgerichtet werden und die MTK entlastet werden.
Hallux Rigidus, GZGG Arthrose
Maßeinlage/ funktionelle Korrektureinlage nach Modell mit Rigidusfeder
Durch eine Rigidusfeder (Versteifung oder Teilversteifung der Einlage) die auf der Maßeinlage angebracht wird, wird die Dorsalestension im GZGG eingeschränkt und dadurch können Schmerzen in der Abrollphase gelindert werden.
Rigidusrolle (eventuell mit Sohlenversteifung)
Durch eine Rigidusrolle wird die Bewegung im Großzehengrundgelenk verringert bzw. verhindert und durch die Abrollsohle übernommen. Zusätzlich wird die Hallux-Beere tiefergelegt und erhält mehr Platz nach plantar in der Abrollphase. Dadurch wird die dorsale Extension im Halluxgrundgelenk reduziert und die Schmerzen gelindert bzw. verhindert.
Orthopädische Maßschuhe (bei Hallux Rigidus mit starker Exostose, dorsal)
Um einem Hallux Rigidus mit starker Exostose mit Druckschmerzen oder Clavus Platz zu geben ist es notwendig einen orthopädischen Schuh zu fertigen. Mit speziellen Materialien und Berücksichtigung beim Leisten – und Schaftbau kann ein maßgefertigter orthopädischer Schuh eine Entlastung der Druckbelasteten Situation am Fuß erreichen.
Durch eine Im Schuh integrierte Bettung mit einer Quermetatarsalstütze und entsprechenden Weichlegung, Platz nach plantar unter der Großzehe und einer Sohlenversteifung kann das Großzehengrundgelenk in der Bewegung eingeschränkt werden, und dadurch Schmerzen verhindert werden.
Hallux Varus
Orthopädische Schuhe
Bei starkem, fixiertem Hallux Varus ist eine Versorgung mit einem orthopädischen Schuh, der der Großzehe genügend Platz bietet, notwendig.
Pes transversoplanus
Maßeinlagen (bei flexiblem Pes transversoplanus)
Durch eine Retrokapitale Pelotte, eine Quermetatarsalstütze und entsprechende Weichlegung unter den MFK kann das Quergewölbe aufgerichtet werden und die MFK entlastet werden.
Funktionelle Korrektureinlagen nach Modell (bei Schwielen oder Druckstellen)
Durch eine retrokapitale Pelotte und eine Quermetatarsalstütze kann das Quergewölbe abgestützt und aufgerichtet und die MTK dadurch angehoben werden. Durch eine zusätzliche Weichlegung unter den MTK II – IV oder II – V wird eine zusätzliche Entlastung erreicht.
Orthopädische Maßschuhe
Bei starken Druckschmerzen plantar im Bereich der MTK oder kontraktem Pes transversoplanus mit durchgetretenen MTK ist eine gute Abstützung durch eine retrokapitale Pelotte, eine Quermetatarsalstütze und entsprechende Weichlegung unter den MTK notwendig. Oft ist das Tragen einer solchen Einlage in Konfektionsschuhen aus Platzgründen nicht mehr möglich. Bei Anfertigung eines orth. Maßschuhes ist es möglich, genügend Platz im Vorfuß zur Verfügung zu stellen.
(Groß)zehenamputation
Zehen und Vorfußersatz
Durch eine Einlage mit eingebautem Zehen- und Vorfußersatz kann die Amputation bestmöglich versorgt werden und einer Schiefstellung der Zehen vorgebeugt werden. Es ist eine Vorfußfeder/ -versteifung inkludiert, die in der Schrittabwicklung die Funktion der Großzehe/der Zehen ersetzt.
Ulcus, Clavus, Dekubitus plantar(auch diabetisch)
Eingebaute Bettungseinlage mit Ballenrolle und Sohlenversteifung
Eine bettende Einlage unterstützt den Fuß, vollflächig aufliegt. Wo möglich und nötig wird unterstützt, die Problemstellen werden entlastet: tiefer und weich gelegt. Dafür werden spezielle antibakterielle und reibungsarme Materialien verwendet. Zusätzlich wird an der Schuhsohle eine Ballenrolle angebracht und die Sohle versteift, um eine weitere Entlastung der MFK zu erreichen.
Orthopädische Maßschuhe
Eine bettende Einlage unterstützt den Fuß vollflächig. Wo möglich und nötig wird unterstützt, die Problemstellen werden entlastet: tiefer und weich gelegt. Dafür werden spezielle antibakterielle und reibungsarme Materialien verwendet. Oft ist das Tragen einer solchen Einlage in Konfektionsschuhen aus Platzgründen nicht mehr möglich. Bei Anfertigung eines orthopädischen Maßschuhes ist es möglich, genügend Platz im Vorfuß zur Verfügung zu stellen.
Reiterzehen
Individuelle Zehenkorrekturschiene
Durch eine individuell angefertigte Zehenkorrekturschiene können Claven und Dekubiten entlastet und hohlgelegt werden, die Zehen wieder in eine bessere Position gebracht und dadurch die Fehlstellungen (teilweise) korrigiert werden. Die Schiene wird individuell aus Latex hergestellt.
Orthopädische Maßschuhe
Speziell bei rigiden und teilrigiden Reiterzehen ist das Tragen eines Konfektionsschuhes aus Platzgründen oft nicht mehr möglich. Bei Anfertigung eines orth. Maßschuhes ist es möglich, im Vorfuß genügend Platz für Bettung und Fuß zur Verfügung zu stellen und mit speziellen Polstermaterialien Reibung zu minimieren.
Morbus Köhler 2
Eingebaute Einlagen mit Ballenrolle
Eine Quermetatarsalstütze die den Vorfuß stützt und eine Ausnehmung oder Weichlegung unter den betroffenen MTK zur Entlastung reduziert plantare Schmerzen. Zusätzlich zu den Einlagen kann auch eine Veränderung am Schuh vorgenommen werden. Eine Schmetterlingsrolle bei der die Abrollung des Schuhs verstärkt wird und die betroffenen MTK gebettet werden, entlastet zusätzlich.
Morton Neurom
Funktionelle Korrektureinlagen
Durch Palpation des Vorfußes kann genau ermittelt werden, wo sich das Neurom befindet und wie eine Entlastung möglich sein kann. Diese Erkenntnis hilft eine genaue den Bedürfnissen angepasste Einlage herzustellen (Quermetatarsalstütze, subkapitaler Abstützung, …) damit Schmerzen während der gesamten Schrittabwicklung verhindert werden können.
Arthrose / Arthritis / Arthritis Urica in den Zehengrundgelenken
Eingebaute Einlage mit Ballenrolle und Sohlenversteifung
Mit einer Sohlenversteifung mit Ballenrolle kann eine Ruhigstellung der betroffenen Gelenke erreicht werden. Zusätzlich stabilisiert eine Einlage die Fußgelenke. Eine im Schuh eingebaute Einlage stabilisiert die Fußgelenke und gibt der Großzehe mehr Raum für die Plantarflexion.